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头孢克肟的功效如何?使用的时候需要注意什么?
头孢克肟为第3代头孢菌素类抗生素,是一种繁殖期快速杀菌剂,其杀菌机制为抑制细菌细胞壁的合成,使水分渗入菌体,导致细菌膨胀破裂而亡,具有抗菌活性强、抗菌谱广、口服生物利用度高、对β-内酰胺酶高度稳定、组织渗透性好、肾毒性小等优点。
头孢克肟对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌有一定的抗菌活性,对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、淋球菌、变形杆菌、沙门氏菌等革兰阴性菌有强大的抗菌活性,尤其对淋球菌和沙门氏菌作用显著,对产β-内酰胺酶的耐药菌有优越的抗菌力,在临床上主要用于治疗:
- 呼吸道感染:头孢克肟在呼吸道有较高浓度,可用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所引起的急性鼻窦炎和中耳炎等上呼吸道感染,以及急性支气管炎、肺炎和支气管扩张等下呼吸道感染。
- 胆道感染:头孢克肟对胆囊组织有较好的穿透性,在胆汁中有较高浓度,可用于治疗大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性菌所引起的急性胆囊炎和胆管炎等胆道系统感染。
- 泌尿生殖系统感染:头孢克肟主要由原型经肾脏排出,在尿液中有较高浓度,可用于治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、淋球菌所引起的急性膀胱炎、肾盂肾炎、淋病等泌尿生殖系统感染。
使用头孢克肟时,应注意:
- 头孢克肟为广谱抗生素,对肠道内的有益菌和有害菌均有杀伤力,服用过程中可能会出现抗生素相关性腹泻,用药过程中应注意观察大便性状,如果出现稀便或腹泻,应及时停药。
- 头孢克肟可引起过敏反应,甚至过敏性休克,有青霉素过敏史、支气管哮喘、慢性荨麻疹病史的患者应慎用。
- 头孢克肟可抑制肠道菌群,引起维生素K合成受阻,从而出现凝血功能障碍,导致出血,用药过程中一旦出现皮下出血、鼻出血、牙龈出血、黑便等症状,应及时停药就医。
- 头孢克肟主要以原型通过肾脏排泄,可引起肾损伤,有严重肾功能损害的患者(肌酐清除率≤ 30ml/min),用药时应调整剂量,常规剂量减半给药。
参考文献:
头孢克肟胶囊说明书
头孢克肟是β内酰胺类抗菌药物,是第三代头孢,由于其具有口服制剂,使用方便,在临床上使用很多。第三代头孢总体的特点是对革兰氏阴性菌作用效果强,对革兰氏阳性菌作用弱。
该药对化脓性链球菌、肺炎球菌、淋球菌、流感杆菌、大肠杆菌都具有良好的抗菌活性,另外头孢克肟的特点是对产β内酰胺酶的细菌高度稳定,所以对于一些耐药菌也有较好的效果。临床常用于肺炎、扁桃体炎、泌尿系感染、胆管炎、中耳炎、气管炎等。
儿童的使用最好按照体重选择剂量,特别是小于30kg的,一般轻中度感染每次1.5-3mg/kg,重症患者每次6mg/kg,每日2-3次为宜。体重大于30kg的可每次服用50-100mg,每日2-3次。
作为抗生素来说,使用一定要严格把握指针,不建议家长自行为儿童选择,都因该经过医生诊断后,由医生开处方,决定具体的用法用量。
另外不管是头孢克肟还是其他抗生素,使用一定要足量足疗程,有的人认为症状减轻了,就私自停药或减量,这种做法是错误的,因为在病原菌未被完全杀灭的时候减量或者停药,会给病原菌以喘息的机会,它们可能会再次死灰复燃,而且可能产生耐药性。
头孢克肟属于三代头孢菌素,与第一代的头孢拉定,第二代的头孢呋辛相比,对阳性菌的作用弱,对阴性菌的作用强,对以阳性菌为常见致病菌的感染性疾病如化脓性扁桃体炎,皮肤软组织感染等的抗菌活性不如一二代头孢菌素,对阴性菌为主要致病菌的感染性疾病如泌尿系感染,胃肠道感染,腹腔盆腔感染的效果强于一二代头孢菌素。不良反应方面三代头孢菌素的肾毒性小于一二代头孢菌素。具体来讲
皮肤软组织感染
主要致病菌是金黄色葡萄球菌,常见的感染如毛囊炎,疖,痈,丹毒,蜂窝组织炎,淋巴结炎,甲沟炎,粉瘤,皮下脓肿等,头孢克肟对金葡菌的效果差,因此不适用于上述部位的感染
胃肠道感染
沙门菌以及志贺菌属感染是引起急性胃肠炎,细菌性感染性腹泻的常见致病菌,头孢克肟对上述阴性菌有很好的抗菌活性,适用于上述疾病的治疗。对与以大肠埃希菌等革兰阴性菌导致的胆道感染,头孢克肟具有很好的组织渗透性,在胆囊浓度高,也可用于胆囊炎,胆管炎的治疗。
泌尿系感染
泌尿系感染常见的致病菌是大肠埃希菌,淋球菌也是导致淋球菌性尿道炎的常见致病菌,头孢克肟对上述细菌也有很好的抗菌作用。
头孢克肟的制剂目前有世福素(广州白云山药业),达力芬(深圳致君药业),舍尔(丹东医创药业)等多家药企生产,有分散片,咀嚼片,和颗粒剂,胶囊等剂型。
需要注意的是,头孢克肟作为一种抗菌药,必须是已经明确的细菌感染性疾病才能使用,不同的感染性疾病致病菌分布都不同,不同的抗菌药物都有不同的抗菌谱,抗菌药物的使用是非常专业性的领域,普通患者不建议自行服用,否则不仅不能精准的杀灭致病菌,还可能因为不合理使用抗菌药物导致肠道菌群失调。过敏,耐药等一系列不良反应,
随着细菌的耐药和抗生素的更新,目前常用的口服头孢类抗生素已经发展到了第三代,市面上最常见的口服第三代头孢类抗生素为头孢克肟与头孢地尼。
头孢克肟的功效如何?
头孢克肟作为第三代头孢,有较强抗菌作用。其主要升级了对革兰阴性菌的杀菌能力,基本覆盖常见的革兰阴性菌,且对革兰阴性菌产生的β内酰胺酶高度稳定,这也意味着这些革兰阴性菌不容易对其产生耐药性。头孢克肟主要用于呼吸道(如肺炎)、泌尿道(如膀胱炎)和胆道感染(如胆囊炎),效果较好。但其对革兰阳性菌的抗菌效果不如第一代和第二代头孢菌素,不能滥用。
头孢克肟使用注意事项
头孢克肟总体不良反应小,对肾脏的毒性也很小。但对青霉素有过敏史的患者应慎用,对头孢菌素有过敏史的患者禁用,孕妇和儿童(6个月以下)也应慎用。常见的不良反应为胃肠道不适,大多可耐受。
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头孢他定有什么功效?
头孢他定是属于头孢类的药物,对于头孢类的药物,最主要的治疗功效就是防止感染和治疗已经感染的细菌。在使用头孢他地时,最主要的是在使用前要进行皮试,如果对该药物没有过敏的情况,可以继续使用。如果皮试结果为阳性,那么就要采取换药的方法。
到此,以上就是对于头包的功效的问题就介绍到这了,希望介绍关于头包的功效的2点解答对大家有用。
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